Diagnoza las in lasišča
Opravite diagnozo las in lasišča ter si zagotovite odgovor strokovnjakov.
> Začnite s postavljanjem diagnozeLasje ne rastejo vse življenje neprestano, temveč v zaporednih ciklih. Vsak cikel obsega fazo rasti, fazo počitka in tudi fazo nazadovanja, ki se konča z odmrtjem las, ki odpadejo.
Ne glede na spol običajno izgubimo približno 30 do 80 las na dan, lasje pa intenzivneje izpadajo dvakrat letno, to je spomladi in zlasti jeseni. Vztrajno izpadanje več kot 100 las na dan se šteje za čezmerno.
Pomembno je, da dobro razlikujemo, ali lasje izpadajo ali se lomijo. Če so lasje, ki jih naberemo, bolj kratki in nimajo korenine, ne gre za izpadanje las, temveč za lomljenje. V tem primeru lahko uporabite nego, primerno za vaš tip las, da bodo lasje postali odpornejši.
Če greste z roko skozi lase in izpade več kot 10 las (skupaj s korenino), izberite nego proti izpadanju las, ki vam jo bo svetoval farmacevt ali dermatolog.
Izpadanje las je lahko nenadno ali postopno, ni pa vedno dedno. Povzročijo ga lahko številni dejavniki.
Pri moških 95 % primerov izpadanja las spada med androgeno-genetsko alopecijo katere vzrok je hkrati genetski in hormonski. Izpadanje las se začne v puberteti in je najbolj vidno na sencih in na vrhu lobanje (na temenu).
Androgena alopecija je redkejša pri ženskah in jo je mogoče odkriti le s hormonskimi preiskavami. Poleg tega so ženske občutljivejše za menjave letnih časov (zlasti jeseni) in hormonske spremembe (puberteta, nosečnost, menopavza itd.), ki so glavni dejavniki, ki sprožijo izpadanje las.
Na splošno se je treba izogibati agresivnemu ravnanju z lasmi (prevroče sušenje, barvanje itd.).
Moški morajo ukrepati čim prej, da bi preprečili prezgodnje izpadanje las, in sicer takoj ko ugotovijo, da se lasje na sencih tanjšajo. Za nasvet povprašajte farmacevta, ki vam bo svetoval posebno nego, ki bo učinkovitejša, če boste ukrepali zgodaj.
Pri ženskah se občasno izpadanje las zaradi začasnih hormonskih sprememb, kot sta puberteta in nosečnost, uredi samo od sebe. Če pa lasje še naprej izpadajo, nikar ne oklevajte in vprašajte za nasvet svojega ginekologa.
Lesk in odpornost las sta odvisna od stanja lasne kutikule in notranjosti lasu. Kutikula je plast celic v obliki lusk, urejenih kot strešniki in povezanih s snovjo iz lipidov in proteinov, ki ščiti lase. Če so luske zdrave in se dobro prilegajo lasnemu steblu, so lasje mehki in sijoči. Notranjost skorje je sestavljena iz vlaken, povezanih s snovjo iz lipidov in proteinov. Prav skorja zagotavlja odpornost las.
Na splošno se izogibajte preveč agresivnim in prepogostim postopkom (barvanje, ravnanje las, sušenje s sušilnikom za lase itd.), saj spreminjajo lasno kutikulo in skorjo. Lasje postanejo krhki in zato lomljivi. Izgubijo lesk in mehkobo. Uporabljajte raje nežne šampone, lase pa skrbno posušite z brisačo, tako da bo sušenje s sušilnikom za lase krajše in manj agresivno. Redno lahko uporabljate tudi balzame, ki zgladijo luske in utrdijo lase.
Prhljaj je posledica prevelikega luščenja kože na lasišču. Običajno se celice lasišča obnavljajo naravno in odpadajo v obliki drobnih in nevidnih lusk. Vendar se lahko to obnavljanje zaradi nekaterih dejavnikov pospeši. Tedaj skupki mrtvih celic tvorijo prhljaj. Obstajata dve vrsti prhljaja. Pri suhem prhljaju so ti skupki drobni in odpadajo, medtem ko so pri mastnem prhljaju debelejši in večji ter se pogosto držijo las in lasišča.
Ne glede na stanje prhljaja se izogibajte preveč agresivni negi las ter previsokim temperaturam pri umivanju in sušenju. S šamponi proti prhljaju, prilagojenimi za vsako vrsto prhljaja, lahko prhljaj odstranite. Vprašajte za nasvet dermatologa, da postavi natančno diagnozo in vam svetuje primeren tretma.
Vzroki za srbeče lasišče so lahko zelo različni, na primer živčnost, stres, suha koža itd. V nekaterih primerih gre za neravnovesje naravne flore. Na površini lasišča namreč popolnoma normalno in naravno živijo mikroorganizmi, ki sestavljajo običajen lokalni ekosistem. Če se eden od teh mikroorganizmov razvija hitreje in prevlada, ekosistem ni več v ravnovesju, zato se lahko pojavi srbečica. Tako se lahko pod vplivom različnih dejavnikov (vlažnost, čezmerna uporaba gelov, neuravnotežena prehrana itd.) razmnoži glivica Pityrosporum ovale, ki draži lasišče, povzroča srbečico in lahko sproži nastanek prhljaja.
Da bi ohranili ravnovesje na lasišču, se izogibajte preveč agresivnemu ravnanju z lasmi. Izberite nežen šampon, mokrih las ne puščajte predolgo zavitih v brisačo ali pod kapo, gel uporabljajte na laseh in ne na lasišču. Z nežno in neagresivno nego se bo ravnovesje znova samo vzpostavilo. Če pa ugotovite, da vas lasišče še vedno srbi, se posvetujte z dermatologom, da odkrije vzrok za to.
Q.Kateri šampon za lase mi priporočate glede na to da mi zelo izpadajo, se zelo mastijo in imam zelo tanke lase? Če sem v službi se jih moram umivati vsak dan.
10/18/2011
R.Pozdravljeni, v kolikor je težava, ki vas najbolj moti izpadanje las, vam priporočamo uporabo Dercos Energetskega šampona proti izpadanju las, ki ga kombinirate s tedensko uporabo Dercos Aminexil PRO ampul za ženske, ki bodo omejile izpadanje las in obenem okrepile vaše lase. V liniji šamponov Dercos pa lahko izberete tudi šampon za uravnavanje sebuma, za pogosto uporabo.
Na vaše vprašanje je odgovoril: Vichy
Q.Lp! Zanima me kako se uporablja ta Dercos Aminexill Pro - v paketu za moške so same ampule ali kako?Hvala za odgovor.
10/22/2011
R.Pozdravljeni, za optimalno učinkovitost izdelka Aminexil PRO priporočamo uporabo ene ampule dnevno oziroma najmanj treh ampul na teden. V škatlici so ampule in aplikator s katerim se nanaša vsebina ampule na lasišče. Način uporabe je detaljno opisan na spletni strani v rubriki Predstavitev izdelka / Naši nasveti.
Na vaše vprašanje je odgovoril: Vichy
Q.Pozdravljeni, zanima me zaradi izpadanja las od zgoraj na lasišču kaj narediti, saj se mi koža že vidi skozi lasje na vrhu glave, stara sem pa 21 let. Prosim priporočajte mi katere izdelke naj kupim, da se bo stanje izboljšalo in da mi lasi ne bodo več tako izpadali in mi bodo novi zrastli, oziroma kaj naj naredim v povezavi s tem. Najlepša hvala v naprej za odgovor, LP Nina
10/24/2011
R.Najprej na hitro o izpadanju las: Izpadanje las ni bolezen sama za sebe ampak štejemo za bolezenski znak. Torej, najprej je potrebno ugotoviti vzrok izpadanja las. Torej postaviti diagnozo, šele nato se odločimo katero zdravljenje bo najbolj primerno.
Izpadanja las so lahko različnih vzrokov. Na eni strani so lahko posledica dogajanja v koži lasišča (različne vrste vnetij, ...itd) lahko pa so vzroki bolj »oddaljeni« - tako zunaji kot notranji (takrat na koži lasišča ne vidimo sprememb). To lahko do neke mere ugotovite tudi sami. V kolikor je na mestih, kjer lasje izpadajo koža lasišča spremenjena, npr. vidite znake vnetja (rdečina, zadebelitev, gnoj, »mozoljčke« itd) , je lahko izpadanja posledica kožne bolezni. V takem primeru svetujem dermatološki pregled.
Na srečo velika večina izpadanja las ni posledica sprememb v koži ampak gre za tako imenovana »funkcionalna« izpadanja. Koža na lasišču ni spremenjena, opazite le večje izpadanje in redčenje.
Glede na vaš opis redčenja, ki je, kot opisujete »zgoraj« gre pri vas najvarjetneje za obliko plešanja, ki jo imenujemo »androgenetična alopecija« ali po slovensko »moški tip plešanja«, ki enako pogosto prizadane tudi ženske, le da je vzorec redčenja pri ženskah drugačen in kar je pomembnejše, skoraj nikoli ne pride do popolne pleše!
Za zdravljenje imamo na voljo nekatera zdravila (v obliki tekočin za nanašanje ter tudi tablet) pri hujših oblikah pa tudi nekatere postopke (naprimer stimulacija z lastno plazmo koncentriranih trombocitov). Seveda imajo lahko zdravila določene stranske učinke.
Pri blažjih, začetnih oblikah (tako kot je najverjetneje pri vas) pa lahko v začetku poiskusite tudi s pripravki, ki jih dobite brez recepta in so v študijah pokazali učinkovitost. Kot mi je poznano, je edini takšen pripravek na našem tržišču amineksil, ki po nanosu na lasišče deluje podobno kot zgoraj omenjena zdravila ( tista v obliki tekočine za nanos.)
Vedeti pa morate, da je potrebno vsa sredstva za zdravljenje izpadanja las uporabljati dovolj dolgo in je potrebna kar velika mera potrpežljivosti. Po mojih izkušnjah in tudi po stokovnih priporočilih, kar več mesecev. Običajno ocenjujemo uspešnost šele po šestih ali devetih mesecih redne uporabe.
Na vaše vprašanje je odgovoril: Asist. Borut Žgavec, dr. med., spec. dermatovenerolog
Q.zakaj srbeče lasišče, prhljaj, ter povečano izpadanje las, še posebno izrazito od čela do zatilja v ovalni obliki, tako da so lasje že močno razredčeni. Na srbeči površini se pojavljajo manjši izpuščaji, katere sem zaradi močnega srbenja spraskal tudi do krvi in je nato na teh mestih nastala krasta. Poizkušal sem rešiti to zadevo z uporabo raznih kvalitetnih šamponov in losioni, vendar brez vidnega uspeha.. Te spremembe so se začele pojavljati intenzivneje v tem letu. Moja starost je več kot 50 let, z diabetesom pa živim že več kot 15 let.Prosim vas za nasvet. Hvala za odgovor
10/26/2011
R.Glede na opis vaših težav gre najverjetneje za dve stvari, ki med seboj najverjetneje nista vzročno povezani. Opisano izpadanje las od čela do zatilja najverjetneje predstavlja obliko androgenetične alopecije (»moški tip » plešanja.).
Drugo pa so vaši srbeči »izpuščaji«, ki jih bi za natančnejšo diagnozo žal moral videti. Iz vašega pisma ni namreč razvidno, kakšni so ti »izpuščaji« (so posamični, se zlivajo, so kot bunčice?, mehurčki?, Ste opazil gnojne »mozoljčke? so luščeči? Kakšna je velikost? Kako se spreminjajo preko leta? Itd.. Možno je, da gre pri vas za obliko tako imenovanega seboroičnega dermatitisa, ki je ena najpogostejših »nadlog« v lasišču in je žal kronična in ponavljajoča, a jo na srečo znamo s pravim zdravljenjem in nego dobro kontrolirati. Oblika tega dermatitisa je lahko še posebej trdovratna in izražena prav pri diabetikih.
Pri sladkornih bolnikih, pa se pogosto v lasišču pojavljajo tudi druge vrste težav (tudi srbečih ...), ki pa predstavljajo vnetja dlačnih mešičkov ( posebne oblike folikulitisov), kot tudi posebne oblike izpadanja las.
Zaenkrat vam svetujem, da poiskusite le nego s šamponi, ki vsebujejo selenov sulfid (poiščete v lekarni). Uporabljajte ga 1x do največ 2x na teden. Lase najprej prvič operite z nevtralnim šamponom, nato nanesite medicinski šampon in ga pustite da deluje 1 do 3 minute, nato sperite. Predvsem poiskusite , da ne praskate lasišča, saj lahko povzročite zaplete (infekcijo, brazgotionjenje, itd, pa še klinična slika se spremeni, kar otežkoča diagnostiko).
V kolikor bodo težave vztrajale (kar najverjetneje bodo), pa bo potreben dermatološki pregled in uvedba ustreznega zdravljenja ( z zdravili).
Na vaše vprašanje je odgovoril: Asist. Borut Žgavec, dr. med., spec. dermatovenerolog
Q.Pozdravljeni,zanima me, kakšna nega je primerna če imamo prhljaj - sprašujem za fanta, ki ima sicer zelo močne, goste lase, ki se ne cepijo, mastijo, prhljaja pa se že več let ne more znebiti?hvala za odgovor in LP!
10/26/2011
R.Spoštovani!
“Prhljaj” laično rečemo, ko vidimo luske v lasišču, ki pa se lahko pojavijo zaradi zelo različnih vzrokov. Prhljaj torej ni ena ali “neka” bolezen, temveč le znak, to je : vidne luske v lasišču. Zato velja, da če hočemo “prhljaj” uspešno zdraviti moramo najprej ugotoviti, kaj je vzrok luščenja lasišča.
Eden najpogostejših vzrokov lusk v lasišču (torej prhljaja) je tako imenovani “seboroični dermatitis” (SD). Le ta je tako pogost, da ga mnogi kar enačijo s prhljajem. Bolezen se lahko kaže z različno intenzivnostjo. Največkrat teče zelo blago in s prostim očesom na koži lasišča ali okolici ne vidimo znakov vnetja – dermatitisa, čeprav le ta poteka a zelo blago in vidimo le posledico tega vnetja – to je pojav luščenja, ki ga običajno po domače poimenujemo “prhljaj”. Včasih pa poteka SD bolj intenzivno in takrat vidimo poleg luščenja v lasišču tudi rdečino (najpogosteje kot rdečkasta in luščeča okroglasta ali ovalna žarišča v velikosti od nekaj mm do običajno 1 cm ali več, ki pa se lahko med seboj zlivajo v večje površine). Podobne spremembe lahko pri takih posameznikih vačash opazimo tudi ob robu lasišča, sluhovodih in uhljih ter za uhlji, v obrveh, ob nosnih krilih, na bradi, redkeje na dekolteju …itd. Zelo podobno pa poteka tudi luskavica in še nekatere redkejše kožne bolezni.
“Prhljaj” pa je lahko le posledica preveč izsušenega lasišča, kar vidimo pri posameznikih, ki si prepogosto umivajo lase (več kot 2x tedensko ali celo vsak dan). Še posebej pri tistih, ki imajo že sicer suho kožo (atopiki, otroci, starejši..) To imenujemo “Pityriasis sicca”.
Iz odgovora lahko vidite, da, čeprav je “prhljaj” precej pogosta težava in je vaše vprašanje zelo preprosto in direktno, ni mogoče zelo enostavno odgovoriti (vsaj ne na nekem strokovnem nivoju). Torej, najprej je potrebno ugotoviti, kaj je vzrok “prhljaja” in nato uvesti ustrezno nego oziroma včasih celo zdravila.
“Prhljaja” ( če govorimo o seboroičnem dermatitisu) tudi ne moremo dokončno odpraviti, saj je kronična in ponavljajoča bolezen) ga pa lahko z ustrezno nego (in včasih zdravili) zelo dobro kontroliramo, tako, da težav ni, je pa treba vedeti, da bo po prekinitvi “terapije” najverjetneje v nekem doglednem času prišlo do ponovitve.
Zaenkrat vašemu fantu svetujem, da poiskusi le terapijo s šamponi, ki vsebujejo selenov sulfid (poiščete v lekarni). Uporabljajte ga 1x do največ 2x na teden. Lase najprej prvič operite z nevtralnim šamponom, nato nanesite medicinski šampon in ga pustite da deluje 1 do 3 minute, nato sperite. V kolikor je v lasišču obilo lusk ali se vidijo celo “luskaste naslage” pa svetujem da takrat 1x ali 2x očistite lasišče s pripravki, za luščenje (poiščete v lekarni, običajno vsebujejo salicilno kislino, ali mlečno kislino ali ureo …. Pogosto kombinacije). Če ne najdete, lahko luske nekoliko topimo in lažje odstranjujemo, če v lasišče nanesemo olivno olje in pustimo več ur (običajno čez noč).
V kolikor bodo težave vztrajale pa bi bil smiseln dermatološki pregled saj bo, vsaj za nekaj časa, potrebno predpisati zdravila (običajno v obliki krem ali losijonov redkeje pa tablete).
Lep pozdrav
Na vaše vprašanje je odgovoril: Asist. Borut Žgavec, dr. med., spec. dermatovenerolog
Q.Ali jeDerkos_AMINExil PRO primeren za moje lasišče? Lasje se mi zelo hitro mastijo, tako, da si moram vsaki drugi dan umivati lasišče s šamponom FITOVAL KRKA. Ako si jih ne umijem , potem imam zvečer srbenje zgornjega dela lasišča. Po umivanju srbenje ponehaTudi mi izpadajo in # pleša# je že močno vidna. Za odgovor lepa hvala.LP Marijan Ž
10/26/2011
R.Spoštovana Marija,
Šampon Dercos Aminexil proti izpadanju las je namenjen tudi pogosti uporabi in ga lahko uporabljate večkrat na teden. Vsekakor pa vam priporočamo, da se o težavi srbečega lasišča posvetujete še z dermatologom, ki vam bo na osnovi osebnega pregleda podal nasvet v zvezi s srbenjem lasišča in svetoval ustrezno nego.
Na vaše vprašanje je odgovoril: Vichy
Q.Lomijo se mi lasje dva cm nad lasiščem vsako jesen in pomlad. Občasno me srbi samo en del lasišča in to je zadaj nad vratom.Šampone menjavam npr: kamilica, kopriva ali Vichiyev šamoon za masne lase.Kaj še lahko naredim, da se mi lasje ne bodo lomili?
10/27/2011
R.Spoštovani!
Lomljenje las je skoraj vedno posledica mehaničnih dejavnikov. Najpogosteje si jih lomimo (običajno nezavedno) kar sami. Naprimer: praskanje lasišča, vlečenje las, (frizure s čvrstimi in zategnjenimi “čopi”, figami, kitami, kitkami, ozka pokrivala, rute, lasni obroči, trakovi,….) kot tudi razne nezavedne manipulacije las, ki jih počenjamo podzavestno (zavijanje las okrog prstov, “čohanje “ lasišča, grizenje las, grobo, premočno in prepogosto česanje, spanje oziroma ležanje na le določenem delu glave…itd) . Seveda se bodo lasje prej zlomili, če so že sicer šibki ali spremenjene strukture (se že rodimo s takšnimi “krhkimi in lomljivimi lasmi) ali pa si jih takšne naredimo sami (naprimer uporaba agresivne lasne kozmetike, kot so barve za lase, preparati za trajno ondulacijo, prepogosto umivanje…) . Še najredkeje pa se lasje lomijoi zaradi določenih bolezenskih vzrokov, ki so lahko le na lasišču (naprimer glivične okužbe lasišča in las, luskavica lasišča, itd..) ali pa gre za sistemske bolezni (zelo redko… naprimer pomanjkanja določenih vitaminov, mineralov, nekatere redke metabolne bolezni, …itd)
Kaj narediti? Najprej sami kritično skušajte ugotoviti, ča sami ne delate kaj takega, kar bi lase lomilo (kar sem opisal) ali pa za pomoč vprašajte vaše bližnje, naj vas opazujejo in v takih primerih opozarjajo. Preglejte si lasišče, če so prisotni znaki vnetja lasišča (rdečina, luščenje, itd) . Če jih opazite, bo potreben dermatološki pregled, da se postavi diagnoza in ustrezno zdravi.
Sicer svetujem zelo nežno z lasiščem in lasmi. Umivajte z nežnimi šamponi le 1x ali 2x na teden. Nežno češite in skratka pustite lase in lasišče čimbolj pri miru. Vaše telo bo poskrbelo, da bodo odlomljeni lasje spet zrastli, če mu boste le dali možnost.
LP
Na vaše vprašanje je odgovoril: Asist. Borut Žgavec, dr. med., spec. dermatovenerolog
Q.Ali pogosto pranje las (npr. vsak drugi dan) res škoduje lasem in kako je z barvanjem (z neagresivnimi barvami)?Hvala.
10/27/2011
R.Spoštovani!
Če ste kaj prebrali moje odgovore na druga vprašanja, potem ste najbrž zasledili, da svetujem, da se las in lasišča ne umiva prepogosto (mislimo na umivanje s šamponi). Svetujemo največ 1x na tri dni. Prpogosto umivanje las je sicer bolj neugodno za kožo lasišča kot same lase, na katere ne vpliva zelo močno. V koži lasišča pa imamo v povrhnjici – ob roženi plasti posebno maščobno “membrano”, ki ovija celice rožene plasti. Imenujemo jo epidermalna lipidn bariera in je pomebna pregrada, ki preprečuje da preko kože ne izggubljamo vode in da v kožo ne vdirajo mnoge snovi. Šamponi, ki so v bistvu detergenti (“površinko aktivne substance) pa odstranjejo maščobe ( to je tudi njihova naloga) in jih zato tudi upšorabljamo. Na naših laseh se nahaja maščoba, ki jo proizvajajo žleze lojnice in to maščobo želomo s šamponi odstraniti. Žal pa ob tem šamponi ob prepogosti uporabi odstranjujejo tudi omenjeno maščobno pregrado in tako se pojavijo lahko znaki suhega lasišča, srbenja, luščenja ali celo vnetja ( dermatitisa) . Takšna koža je tudi bolj dovzetna za različne substance iz okolice in pogosteje se lahko razvijjejo različne preobčutljivostne reakcije v lasišču.
Barvanje las – če mislimo na trajno ali permanentno” barvanje je postopek, s katerim mora barva prodreti v notranjost lasu. To pa je možno doseči le tako, da barva preide preko zunanje ovojnice lasu (kutikule) . Ob tem pa se kutikula lahko poškoduje. Tak las bo potem manj glasek, “krepastega” izgleda, bolj krhek, itd. Seveda so novejše barve bolj “nežne” a vseeno je treba vedeti, da prepogosto barvanje las lahko poškoduje. Ča semi opazite, da so lasje postali bolj krhki, spremenjeni itd, potem svetujem, da vsaj za kakšno leto prekinete z uporabo permanentnih barv. To še toliko bolj velja za postopke permanentnega kodranja las!
Manj agresivne in za las “škodljive” so barve, ki las obrvajo le na površini (to so netrajne barve,…razni prelivi,…itd).
Na vaše vprašanje je odgovoril: Asist. Borut Žgavec, dr. med., spec. dermatovenerolog
Q.Jaz imam spredaj zelo redke lase. Pa sem že probala vse sorte pa mi nič ne pomaga. Nazadnje sem bila v lekarni kjer svetujejo z raznimi šamponi in ampulami pa se mi zdi da je bilo samo malce boljše. Sedaj ko ne uporabljam več je pa isto.
10/30/2011
R.Spoštovani!
Če ste kaj prebrali še druge odgovore glede izpadanja las, potem ste videli, da je izpadanja in redčenj las veliko in tudi zdravljenja so različna.
Glede na vaš opis, gre najverjetneje za žensko obliko androgenetičnbe alopecije. V hujših oblikah ali če pacienta redčenje zelo moti, svetujem obisk in pregled ter uvedbo zdravljenja z zdravili.
Pri blažjih oblikah (tako kot je najverjetneje pri vas) pa lahko v začetku poiskusite tudi s pripravki, ki jih dobite brez recepta in so v študijah pokazali učinkovitost. Po mojem vedenju je takšen pripravek na našem tržišču amineksil, ki po nanosu na lasišče deluje podobno kot nekatera zdravila.
Vedeti pa morate, da je potrebno vsa sredstva za zdravljenje izpadanja las uporabljati dovolj dolgo in je potrebna kar velika mera potrpežljivosti. Po mojih izkušnjah in tudi po stokovnih priporočilih, kar več mesecev. Običajno ocenjujemo uspešnost šele po šestih ali devetih mesecih redne uporabe.
Zavedati se moramo tudi, da tudi zdravila niso usčinkovita pri vseh enako. Ocenjujemo da pri približno tretjini pacientov niso učinkovita. (Seveda, če govorimo o androgenetični alopeciji, pri drugih oblikah plešanja je nekoliko drugače)
Pomembno je tudi vedeti, da tovrstno redčenje (androgenetično alopecijo) ne moremo dokončno odpraviti in je potrebno pričakovati, da bo po prekinitvi uporabe pripravkov v nekem doglednem času ponovno prišlo do nadaljevanja procesa – postopnega redčenja. Smo pa s tem dosegli upočasnitev procesa in predvsem “zamik”.
Lepo vas pozdravljam
Na vaše vprašanje je odgovoril: Asist. Borut Žgavec, dr. med., spec. dermatovenerolog
Q.Pozdravljeni!Mene pa zanima naslednje...Približno štirimesece imam težave z čezmernim izpadanjem las. hkrati s tem pa mi tudi lasje več ne rastejo. Kaj lahko storim?Lp
11/21/2011
R.Spoštovani! Prekomerno izpadanje las je lahko posledica zelo različnih dejavnikov, vzrokov in tudi bolezenjskih stanj. Samo na osnovi vašega pisma ne morem natančneje ugotoviti za kakšen tip izpadanja gre. Najverjetneje gre za telogeni efluvium - obliko izpadanja, ki se sproži po nekaterih stresnih dejavnikih, boleznih ali zdravilih in spontano - sama od sebe počasi izzveni... seveda ralativno počasi - običajno v 6 ali 9 mesecih, ko se osnovni vzrok odstrani. Pri izpadanju las je pomembno, da skušamo ločiti ali gre za funkcionalna izpadanja ( ko lasje izpadajo in /ali ne rastejo, ker je moteno delovanje lasnega mešička ob tem pa lasni mešiček ni prizadet ali uničen in imamo zato dobre možnosti, da z zdravljenjem tako izpadanje tudi pozdravimo ) ter ali gre za dejanski bolezenski proces, ki prizadane lasne mešičke in le ti odmrejo ali so uničeni in se nadomestijo z brazgotino. Takšno izpadanje moramo zdraviti čimprej, saj iz uničenih lasnih mešičkov nov las ne more več izrasti. To je včasih težko ločiti. Običajno se funkcionalna izpadanja kažejo brez vidnih sprememb v lasišču (koža lasišča ni spremenjena) . Pri brazgotinskih izpadanjih, pa je običajno videti znake vnetja v lasišču (rdečina, gnojenje, ....itd). Če ste sami opazili takšne spremebe, potem vam svetujem čimprejšnji dermatološki pregled, v kolikor pa lasišče ni prizadeto, se s pregledom ne mudi tako zelo. Novi lasje rastejo komaj vidno (nekaj desetink milimetra na teden, poleg tega pa po izpadu las potrebuje lasni mešiček nekaj tednov, včasih tudi mesecev, da si opomore in začne tvorit nov las, zato vam svetujem, da res dobro pogledate če lasje ne rastejo več (lahko vam pogleda kdo od bližnjih s povečevalom)... Če vidite drobne laske, je to dober znak. V tem času lahko nekaj mesecev uporabljate preparate, ki stimulirajo rast in jih lahko dobite v prosti prodaji. V kolikor pa niste prepričani pa bo žal potreben pregled.
Lepo vas pozdravljam
Na vaše vprašanje je odgovoril: Asist. Borut Žgavec, dr. med., spec. dermatovenerolog
Q.Pozdravljeni,Imela bi eno vprašanje in me zanima kakšen izdelek mi priporočate za lase kot je nap. Moroccan Oil , vendar tega žal v Slo. ne prodajajo in me zanima če mogoče poznate kakšen tak izdelek kot je nap. ta ki sem ga navedla.Najlepša hvala.Lp
11/23/2011
R.Spoštovani! Izdelki, po katerih me sprašujete spadajo med negovalno lasno kozmetiko in niso zdravilni pripravki in tudi ne zajamejo področja izpadanja las, kar je osnovna tema tega foruma. Ti izdelki (ki jih je , mimogrede, na tržišču dobesedno na tisoče) nimajo namena vplivati na lasne mešičke ali kožo lasišča temveč so le nega naših las ( lasje pa so v bistvu stebrički odmrlih poroženelih celic, na katere ne moremo kaj mnogo vplivati). Kateri bi bil za vas najprimernejši vam brez pregleda ne morem odgovoriti... To je tako, kot bi me spraševali katera negovalna krema bi bila za vas najprimernejša ali kateri šampon uporabljati. Ljudje se med seboj razlikujemo in stvari, ki so za nekoga super, so lahko za drugega zelo neprimerne. Zato vam žal natančneje ne morem odgovoriti... Opozoril bi vas le, da ste kritični in ne nasedajte preveč na razne reklamne prijeme in raje dvakrat dobro premislite preden kaj kupite ... še posebej preko interneta..
Lep pozdrav
Na vaše vprašanje je odgovoril: Asist. Borut Žgavec, dr. med., spec. dermatovenerolog
Q.kaj mi priporočate zaradi izpadanja las, namreč imaj mastne lase in zelo redke ter tanke.... zanima me ka lahko uporabljam ker mi neverjetno izpadajo????
11/28/2011
R.Spoštovani! Če ste kaj prebrskali moje prejšnje odgovore, potem ste verjetno zasledili, da so zelo različni vzroki zakaj lasje izpadajao, postajajo tanjši,..itd. Tudi mastenje las je lahko posledica različnih dejavnikov čeprav je daleč najpogosteje vzrok dedna lastnost žlez lojnic, ki pri nekaterih pač močneje delujejo in proizvajajo obilo loja, ki masti lase. Kot sem ze večkrat omenil, bi vam brez pregleda žal težko zanesljivo odgovoril, vendar je možno, da gre pri vas za obliko androgenetične alopecije (tako imenovane moške plešavosti, ki prizadane prav tako tudi ženske). Da boste to lažje ugotovili vam svetujem, da si dobro ogledate lasišče, kje vam lasje močneje izpadajo oziroma se redčijo in če se to dogaja predvsem v osrednjem delu lasišča (na vrhu glave) in manj ob robovih in zatilju, potem je velika verjetnost, da gre res za omenjeno - moško plešanje. Tu imate dve možnosti... V začetku lahko poiskusite s pripravki, ki ji dobite prosto na tržišču (kot je naprimer aminexil) v kolikor pa ne bo uspeha, pa bo žal potreben dermatološki pregled, da vam lahko izpadanje natančneje opredelimo ter predpišemo tudi določena zdravila...
Lep pozdrav
Na vaše vprašanje je odgovoril: Asist. Borut Žgavec, dr. med., spec. dermatovenerolog
Q.moji lasje so tanki,redki,se hitro mastijo,sedaj ko sem prešla pedeseta leta,pa imam z njimi še večji problem,postali so brez leska in pusto,šampon vedno izberem redek,da mi ne obteži las,regenerator pa uporabim morda le enkrat na mesec,saj mi regenerator lase zmasti in obteži----lepo prosim za nasvet.
11/28/2011
R.Spoštovani! Vaše vprašanje je nekoliko podobno predhodnjemu vprašanju .. In sicer lepo opisujete spreminjanje las, ki ga običajno opazujemo pri tako imenovani androgenetični alopeciji (moškemu tipu izpadanja las o katerem sem v forumu ze večkrat pisal.). Značilno je, da tovrstno izpadanje in spreminjanje las (lasje postajajo vedno bolj tanki, brez laseka, .. dokler ne izpadejo in počasi ne izrastejo več) pogosteje in v bolj izraženi obliki vidimo predvsem pri ženskah, ki so v meni ali v meno prihajajo. Takrat se namreč razmerje spolnih hormonov prevesi v prid moških spolnih hormonov (androgenih hormonov), ki žal na lasne mešičke delujejo zaviralno - zavirajo rast in izgradnjo lasu) na lojne žleze pa stimulativno - pospeševalno, zato le te proizvajajo več loja in lasje postajajo bolj mastni. Žal je na ta proces kar težko vplivati. Dermatologi včasih predpišemo posebna zdravila (hormonska) , ki med drugim zavirajo (blokirajo) delovanje moških spolnih hormonov in na ta način zmanjšujejo njihov vpliv. Učinki zdravljenja se začnejo kazati šele po več mesečnem jemanju teh tablet (vsaj 6 pogosteje pa po 9h ali 12h mesecih). Od lokalnih pripravkov iz poštne prodaje lahko poiskusite z aminexileom, vendar le ta ne bo deloval na mastenje las (nima vpliva na lojne žleze) . Lahko pa se vam predpiše tudi lokalna zdravila kot je minoxidil, ki v bistvu deluje podobno kot aminexil in tudi ne vpliva na mastenje. Na to delujejo le določena zdravila (ena sem že omenil). Odsvetujem vam prepogosto umivanje las, saj s tem mastenja ne boste zmanjšali, lahko pa močno izsušite lasišče in sprožite druge težave. Študije so pokazale, da se lasje ponovno v celoti namastijo v treh dneh, zato je pogostejše umivanje nepotrebno. Z uporabo lasne kozmetike, lahko sicer do neke mere vplivate na izgled las - a gre le za navidezne spremembe (npr regeneratorji le spremenijo naboj molekul na laseh in se lasje lažje odbijajo drug od drugega, kar daje videz bolj bujnih in gladkih las...) v resnici pa lasna kozmetika ne more vplivati kakšen las vam bo izrastel. Če le ta izraste tanek , bo tanek tudi ostal.... Če je brez leska, pomeni, da je spremenjena lasna kutikula...to si največkrat povzročimo tudi sami z uporabo barvil za lase, beljenjem, kodranjem, intenzivnim česanjem, spenjanjem v čvrste priceske...itd. Skratka, svetujem vam, da z lasmi ravnate čimbolj nežno .... Za zmanjšanje izpadanja pa imate možnosti, ki sem jih že omenil...
Lep pozdrav
Na vaše vprašanje je odgovoril: Asist. Borut Žgavec, dr. med., spec. dermatovenerolog
Q.Pozdravljeni,zanima me samo, kaj je najboljše sredstvo za odpravo oziroma olajšanje dermatitisa na lasišču?Lep pozdrav,Anci
1/18/2012
R.Spoštovani!
Kar težko vprašanje, saj redko obstaja "najboljše" zdravilo ali sredstvo, ki bi bilo za vse enako dobro ali za vse učinkovito. Vedno je potreben individualen pristop. Zdravljenje dermatitisov lasišča je odvisno od vrste dermatitisa in mehanizma (vzroka) nastanka le tega. Tako poznamo v lasišču več vrst dermatitisov kot so kontaktni alergijski dermatitis (ali vulgarni ekcem), kontaktne nealergijske dermatitise (dermatitis ab externis, dermatitis detritiva, berloque dermatitis...), atopijski dermatitis, dermatitis seborrhoica....itd . Predvidevam, da me najbrž sprašujete za seboroični dermatitis, ki je eden najpogostejših dermatitisov v lasišču. Zdravljenje je odvisno poleg vrste dermatitisa tudi od izraženosti bolezni (kako "hudi" znaki in simptomi so prisotni.). Pri hujših oblikah imamo dobre rezultate s kratkotrajnim ( največ 14 dni, običajno do 7 dni) zdravljenjem s posebnimi zdravili v obliki losijona ali emulzije, (redkeje kreme), ki vsebujejo posebne hormone ( iz skupine GKS = = glukokortikosteroidov). Pri res hudih oblikah moramo predpisatio celo zdravila v obliki tablet ali redkeje injekcij. Ko se vnetje umiri, pa lahko vzdržujemo izboljšanje z nekaterimi manj "močnimi " zdravili. Pri seboroičnem dermatitisu običajnoi za nekaj tednov (vsaj 3 do 4) predpišemo lokalne antimikotike (običajno ketokonazol). Po prekinitvi uporabe zdravil, pa se usmerimo k negi, da bi ne prihajalo do poslabšanja. Pri seboroičnem dermatitisu pogosto predpišemo medicinske šampone, ki vsebujejo cinkov pirition ali selenov sulfid ( na tržišču jih je precej in poiščete jih v lekarni). Cinkov pirition obstaja tudi v obliki spreja. Obstajajo pa tudi nekatere negovalne emulzije in geli, ki vsebujejo še nekatere druge substance, ki nekoliko zavirajo sproženje vnetja. Tudi te dobite le v lekarnah in običajno nosijo oznako kot je "DS" ali podobno. Katero sredstvo bi bilo za vas "najboljše"je odvisno od vas samih. Kakšen dermatitis imate, kako je izražen, kakšna je vaša koža ...itd. V kolikor se vam bo dermatitis slabšal ali ponavljal, bi vas moral pregledati saj bi vam le tako lahko natančneje svetoval.
Na vaše vprašanje je odgovoril: Asist. Borut Žgavec, dr. med., spec. dermatovenerolog
Q.hay jas imam pa eno uprašanje pred dvema mesecoma sm si dala na moje lasje doštukat podalške ker imam zeloo redke lasje in sem hotla met goštejša ampak čes kaki mesec so mi začeli odpadati z svojimi lasmi z korenino ured :/ kaj naj storim ? jem fitoval tablete tudi šampon uporablam te znamke ampak nč ne pomaga , še vedno odpadajo :/ kaj naj storim ? mam pa sam 2 cm dalšje podaljške od mojih naravnih lasje
1/18/2012
R.Spoštovani!
Podaljševanje las ne more dejansko "zgostiti" las, saj je gostota enaka tudi pri podaljšanih. Je pa res, da je mogoče navidezni učinek boljši, saj daljši lasje dajejo vtis, da je na glavi več las. Lasje so mrve poroženele celice, zato tudi podaljševanje las, kjer se v bistvu dodatne lase lepi, ne štejemo med dejavnike, ki bi povzročili močnejše izpadanje las. Verjetneje je, da je izpadanje las pri vas posledica drugih dejanikov in ne podaljševanja. Kot sem že mnogokrat napisal v odgovorih, je izpadanje las lahko posledica zelo različnih dogajanj, ki zahtevajo različne pristope k zdravljenju. Mnoge oblike izpadanja se ustavijo same od sebe po nekaj mesecih, nato pa traja več mesecev (9, 12, ali več) da vidimo porast novih. V kolikor vam lasje izpadajao enakomerno povsem lasišču in ob tem na koži lasišča ne opažate nikakršnih sprememb, poten je možno, da gre pri vas za telogeni efluvium, ki se običajno sam umiri po nekaj mesecih. V kolikor izpadajo lasje bolj na ""vrhu"" lasišča in so ob robovih in zatilju še primerno gosti, gre verjetneje za androgenetično alopecijo, ki jo bo potrebno zdraviti. Za začetek lahko poiskusite s sredstvi v prosti prodaji ( kot je npr,. aminexil) , sicer pa bo potreben dermatološki pregled ter eventuelna uvedba druge vrste zdravljenja (prava zdravila, ki jih dobite le na recept) .
Na vaše vprašanje je odgovoril: Asist. Borut Žgavec, dr. med., spec. dermatovenerolog
Q.Pozdravljeni! Imam problem glede lasišča. Lasišče imam zelo srbeče, zaradi teda se mi pojavlajo tudi kraste, občasno imam tudi prhljaj. Imam pa dolge, mastne lase...prosim pomagaje mi kaj naj naredim oz. kateri šampon si naj kupim, ker v lekarni mi ne vedo pomagati.
1/18/2012
R.Spoštovani!
Po opisu sodeč, gre pri vas najverjetneje za seboroični dermatitis. Gre za obliko dermatitisa, ki je žal kroničen in ponavljajoč. V hujših obliokah je potrebno zdravljenje z zdravili ( po predhodnjem dermatološkem pregledu, kjer se diagnozo tudi potrdi oziroma postavi). To še posebej velja, če se vam spremebe pojavljajo tudi po obrazu (rdečina in luščenje v obrveh, med obrvmi ali ob nosu ali bradi ...itd). Pri blagih oblikah si lahko pomagate s pripravki , ki jih dobite brez recepta v lekarnah ( o tem sem že pisal, pa bom na katko ponovil): Pri seboroičnem dermatitisu pogosto predpišemo medicinske šampone, ki vsebujejo cinkov pirition ali selenov sulfid ( na tržišču jih je precej in poiščete jih v lekarni). Cinkov pirition obstaja tudi v obliki spreja. Obstajajo pa tudi nekatere negovalne emulzije in geli, ki vsebujejo še nekatere druge substance, ki nekoliko zavirajo sproženje vnetja. Tudi te dobite le v lekarnah in običajno nosijo oznako kot je "DS" ali podobno. Vedeti pa morate, da tovrstna sredstva ne bodo zmanjšala mastenja. Na delovanje lojnic lahko do neke mere vplivamo le z upoprabo določenih zdravil!! Če bodo težave vztrajale, pa vam svetujem, da se naročite na pregled, da začnemo z zdravljenjem.
Na vaše vprašanje je odgovoril: Asist. Borut Žgavec, dr. med., spec. dermatovenerolog
Q.Sama imam težave s srbečico lasišča, sploh ob bolj mastnih laseh (lase si umivam vsak četrti dan). Zgodi se, da si lasišče spraskam do krast, kar je boleče in neprijetno. Takšna obdobja trajajo do 2 meseca, potem se stanje pomiri. Kaj je vzrok mojim težavam? Hvala za odgovor!
1/18/2012
R.Spoštovani!
Srbečica lasišča je ena izmed najpogostejši "nevšečnosti" ,ki se pojavljajo na našem lasišču. Na žalost je lahko posledica zelo številnih in tudi zelo različnih vzrokov, katere je včasih zelo težko najti in odstraniti. Zato se večina srbečic rada ponavlja. Vzroki srbenja so lahko namreč "lokalni" - to pomeni, da gre za težave, ki so posledica obolenja ali sprememb kože ( takšna so npr. od banalne izsušitve lasišča, pa do pravih dermatološklih obolenj, kot so različni dermatitis, infekcije...itd) ali pa so vzroki sistemski (gre za "notranja" obolenja ali stanja, kot so npr. metabolen bolezni, bolezni jeter, ledvic,krvi, endokrinološka obolenja (npr. sladkorna bolezen, bolezni ščitnice...). Srbenje je lahko tudi posledica jemanja zdravil ali pa pogostoma odraz psihičnih težav ali obremenitev (npr. napetost, anksiozna stananja, depresivna stanja....) Skratka, kot vidite na desetine različnih vzrokov. Na splošno svetujem pri vseh srbenjih lasišča, da zmanjšamo pogostost umivanja lasišča ( kar mislim, da pri vas ni težava, če res umivate le vsak četrti dan) ter da se poiskusite zadržati, da lčasišča ne praskate!! Praskanje namreč sproži določene spremebe v naši koži, kar ima za posledico še močnejše srbenje in se zadeva kot začarana spirala vedno bolj slabša. Za začetek lčahko uporabljate nekatere šampone, ki jih dobite v lekarni, ki naj bi nekoliko zmanjšali srbenje vendar le redko zadostno pomagajo. V kolikor se bodo težave nadaljevale, bo pač , tako kot vedno povem, potreben pregled, tudi nekatere preiskave in šele nato vam lahko predpišem nekatera zdravila.
Na vaše vprašanje je odgovoril: Asist. Borut Žgavec, dr. med., spec. dermatovenerolog
Opravite diagnozo las in lasišča ter si zagotovite odgovor strokovnjakov.
> Začnite s postavljanjem diagnoze